신부전 증상과 종류에 따른 원인, 치료, 합병증

 

신부전은 신장의 기능이 저하되어 체내의 평형을 유지하는 능력이 감소하는 질환입니다. 이해하기 쉽게 설명하면, 신장은 체내의 평형을 유지하고 불필요한 물과 노폐물을 배설하는 중요한 역할을 담당하는데, 신부전은 이런 기능이 제대로 작동하지 않는 상태를 말하며 오늘은 이와 같이 신장이 망가지는 현상에 대해 좀 더 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

 

 

1. 신부전의 증상 

1) 발목, 다리 또는 복부 부기: 신장의 기능이 저하되면 체내에 물이나 소금이 과도하게 쌓일 수 있어 발목, 다리 또는 복부 부위가 부어오를 수 있습니다.
2) 발음 어려움: 신장 기능이 감소하면 혈중에 노폐물이 쌓여서 혈액이 적절하게 정화되지 않을 수 있습니다. 이는 발음이 어려워질 수 있습니다.
3) 피로감: 신부전은 체내의 평형을 유지하는 능력이 감소하므로 피로감이 느껴질 수 있습니다.
4) 식욕부진: 체내에 노폐물이 쌓이면 식욕이 감소하고 소화에 문제가 발생할 수 있습니다.
5) 체중 변화: 신장 기능이 감소하면 체내의 물이나 소금의 양이 조절되지 않아 체중이 변동할 수 있습니다.

 

이러한 증상은 신부전의 초기 단계부터 나타날 수 있으며, 증상의 심각성은 신장 기능이 얼마나 심각하게 저하되었는지에 따라 다를 수 있습니다. 만약 이러한 증상을 경험하고 있다면, 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

2. 신부전의 종류와 원인 

신부전은 종류로는 급성 신부전과 만성 신부전으로 이는 발생 및 진행속도, 원인, 예후 등으로 구분할 수 있습니다.

먼저, 급성 신부전은 갑작스럽게 발생하며, 일반적으로 몇 시간에서 몇 일 이내에 신기능이 급격하게 감소합니다.
이에 반해 만성 신부전은 천천히 발생하며, 몇 달에서 몇 년 이상의 기간 동안 신기능이 점진적으로 감소합니다.

 

급성 신부전의 주요 원인으로는 신장 독성 물질 과다 섭취, 신장 동맥 협착, 감염 등에 있으며 주요 증상 역시 피부의 가려움, 구토, 복통, 감각손상 등이 있는 반면에, 만성 신부전의 주요 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 만성 신염, 유전적인 요인 등이 이며 피로감, 체중감소, 식욕 부진, 발목 부어오름, 피부색 변화 등의 차이가 있습니다. 

 

3. 신부전의 치료 및 합병증 

급성 신부전과 만성 신부전은 각 다른 치료법과 합병증으로 구분할 수 있으며 자세한 내용은 다음과 같습니다.

１）급성 신부전의 치료 및 합병증

－ 치료: 급성 신부전의 주요 치료는 신장 대체 요법입니다. 이는 주로 투석 치료(투석 또는 투석 치료)나 신장 이식을 포함합니다. 투석 치료는 혈액을 정화하여 신장의 기능을 대신하는 기계를 사용하는 방법입니다. 만약 조기 발견과 치료를 받으면 예후가 좋게 신장 기능을 회복할 수 있습니다.

 

－ 합병증: 급성 신부전의 합병증으로는 체액과 전해질 불균형, 혈액 내 독소 농도 증가, 전신적인 염증 반응 등이 있습니다. 이러한 합병증은 중증도에 따라 환자의 생명을 위협할 수 있으며 적절한 치료와 관리가 필요합니다.

 

２） 만성 신부전의 치료 및 합병증

－ 치료: 만성 신부전의 치료는 신장 대체 요법을 중심으로 진행됩니다. 이는 투석 치료나 신장 이식을 포함합니다. 또한 혈압 관리, 신장 친화적 약물 복용, 건강한 생활습관 등이 중요합니다.

 

－ 합병증: 만성 신부전의 합병증으로는 심혈관 질환, 고혈압, 신경학적 문제, 골다공증 등이 있습니다. 또한, 체액과 전해질 불균형, 혈액 독소 농도 증가, 빈혈 등도 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 신장 대체 요법 및 적절한 의료 관리를 통해 관리할 수 있습니다.

 

＊ 투석 치료 

투석은 몸에서 폐기물과 과도하게 쌓인 체액을 인공적으로 제거하는 과정으로, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 의학적 치료 과정이며,  신부전 환자의 생명을 유지하고 합병증을 예방하기 위해 필요합니다. 투석 치료는 혈액투석과 복막투석 의 방법이 있으며 적절한 시점에 투석치료를 준비해야 하고, 의료진과 상의하여 적절한 방법을 선택하시길 권장드립니다.

－ 혈액투석: 몸에서 혈액을 빼내 혈액투석기계를 써서 몸 안의 노폐물과 과다한 채액(수분)을 제거하는 방법입니다. 주로 일주일에 3번, 하루에 4시간 정도의 치료 시간이 필요하며, 혈액투석은 혈액투석막을 통해 혈액을 정화시키는 과정입니다.

이는 정기적으로 병원에 방문하여 혈액투석 기계를 통해 진행하는 방법으로 복막투석보다 번거로움이 있습니다 .

－ 복막투석: 복강 안의 복막이 노폐물을 거르는 필터 역할을 하는 치료입니다. 환자 본인이 직접 복강액을 배 안에 주입하고 배액하는 방법으로 수행됩니다. 복막투석은 환자가 직접 교육받아서 스스로 치료하기 때문에 정기적으로 병원에 방문하는 시간을 아낄 수 있다는 이점이 있습니다 .

 

요약하면, 급성 신부전은 갑작스럽게 발생하고 치명적일 수 있지만, 적절한 치료로 예후가 좋아질 수 있습니다. 반면에, 만성 신부전은 천천히 진행되며 장기적인 치료와 관리가 필요하며 시기를 놓치면 예후가 많이 위험할 수 있습니다. 
이러한 치료 및 합병증은 각 환자의 상태와 증상 및 상황에 따라 다를 수 있으며, 의료 전문가와의 상담을 통해 시기 적절한 개별적인 치료 계획을 수립하는 것이 매우 중요하므로 이러한 증상 발생시 반드시 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.